정신과 alcoholism 케이스스터디 (알코올중독 케이스스터디)

소개글

alcoholism에 대한 케이스스터디 입니다.
환자에 대한 간호사정이 상세하게 되어있어서 직접 케이스를 과제로 제출하셔도 무방합니다.
(단, 내용을 잘 숙지하셔야겠죠?)
간호사정을 잘 하여서 교수님께 칭찬을 많이 받았습니다.
간호과정도 상세하게 기록되어있으며 간호계획이나 수행에 대한 이론적인 근거를 제시하여
이 간호를 왜 적용해야하는 지에 대한 설명이 가능합니다 .,
또한 직접수행하였던 간호에 대해 치료에 도움이 되거나 도움이 되지않았던 간호과정 등의 평가를 적어두어
다음 실습에 있어서 많은 도움이 되었습니다.
물론 성적은 에이쁠쁠쁠 ! 많은 도움이 되길 바랍니다 ^^

목차

1. 간호사정
1.1 일반적 배경
1.2 건강력
1.3 신체검진
1.4 발달력
1.5 가족력
1.6 정신상태사정
1.7 의학적 진단명 및 정의
1.8 임상병리검사

2. 간호과정 적용

본문내용

1.2건강력

1)현병력
진단명 : alcoholism
증상 - behavior problem : verbal aggression(+), violent behavior(+)
- withdrawal : hand tremor(+), sweating(+)
- vegetative : insomnia(+), appetite loss(+)
사정일의 주증상 : Hallucination-바퀴벌레 여러 마리가 눈앞에 기어 다니고, 귀에서 바람 소리가 들린다고 함
입원당시의 주증상 : odd behavior, memory impairment
onset -disorganized behavior : 2005년 45세 경
-alcohol problem : 2003년 43세 경
입원동기 : 2006. 5~2011. 7까지 교도소에서 생활 후, 출소 시 상기 증상 보여 본원 내원
입원일로부터 사정일까지의 병동생활(대인관계, 활동, 수면, 영양, 개인위생 등)
·식탁에 혼자 앉아서 노트에 낙서를 하고 있으며 간호사의 질문에 대답하지 않음
·타환자와 어울림 없이 혼자 병실에서 보내는 시간이 많음
·가끔 깊은 수면을 취하지 못하고 자주 뒤척임
·심리검사를 재 작성해왔으나 같은 말만 반복해서 적어 놓고 앞뒤말이 전혀 맞지 않음
·자다깨어 화장실에서 물을 틀어 놓은채 세면대에 손가락으로 글을 적음
·위생상태가 poor하여 push함
·날개 짓하는 시늉을 하다가 간호사가 쳐다보자 아닌 척 함

참고 자료

없음