뇌경색(Cerebral Infarction) 케이스 스터디

소개글

성인간호학실습 케이스였구요, 저는 A+ 받았습니다. 간호진단은 3개이고 사정, 진단, 수행, 결과 모두 있습니다.

목차

A. 서론

B. 본론
B-1. 질병에 대한 이론적 고찰
1. 정의
2.종류
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 간호중재
8. 합병증

B-2. 기초자료(간호사정을 위한 지침)
1. 건강력
2. 간호력
3. 신체사정(physical examination)
5. 간호과정 적용

C. 실습소감

D. 참고문헌

본문내용

A. 서론
이번 신경내과 병동을 실습하면서 가장 많았던 환자가 바로 뇌경색이었고, 우리나라의 뇌혈관 질환 발생률은 중년 후반기부터 나이가 들어감에 따라 점차 증가하여 50대 이후 사망원인의 1위가 뇌졸중이라고 한다. 또한 뇌는 인체 중에서 가장 중요한 장기로 산소와 에너지 소모가 가장 많다. 그래서 그만큼 혈관공급이 중요하며 이러한 혈관공급이 제대로 되지 않으면 뇌는 치명적은 손상을 입게 되고, 심각하면 사망에 이르기도 한다. 그만큼 치명적이고 중요한 질병이기 때문에 이번 기회로 뇌경색에 대해 알아보고자 이 연구를 시작하게 되었다.

B. 본론
B-1. 질병에 대한 이론적 고찰

1. 정의
뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌에 혈액이 원활하게 공급되지 못하는 것을 말한다(허혈성 뇌졸중이라고도 함). 뇌중풍의 원인 중 하나이며, 신경학적 증상은 뇌혈류의 중단으로 10초 내에 당질의 결여가 일어나고 에너지 이용이 중단됨으로써 즉각적으로 나타나게 된다. 혈류가 즉각적으로 공급되어지면 빠르게 회복되어 환자의 증상은 일시적으로만 나타날 수 있다. 만약 몇 분 내에 혈류가 재개되지 않으면 뇌조직의 괴사가 일어나고, 사망의 원인이 되기도 한다.

2.종류
뇌졸중은 크게 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 나눌 수 있다. 서양에서는 전자가 후자보다 3배 이상 많으나 우리나라에서는 상대적으로 출혈 환자가 많아 허혈성 뇌졸중이 출혈성 뇌졸중보다 약간 더 많은 것으로 알려져 있다.
*허혈성 뇌졸중(뇌경색)
목부분에 있는 경동맥, 척추기저동맥에서부터 우리 뇌 안의 아주 작은 직경의 동맥까지 어디서든 혈관이 막힐 수 있으며, 이로 인해 이 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사함으로써 지속적인 증상이 남게 된다.
*일과성 허혈발작
일과성 뇌허혈증의 발병기전도 허혈성 뇌졸중과 같으나 이로 인한 증세 즉 반신마비, 언어장애 등이 24시간 이내에 저절로 좋아지는 경우를 말한다.

3. 원인
허혈성 뇌졸중의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다.
뇌혈전의 경우는 동맥경화증이 가장 큰 원인이며, 뇌색전의 경우는 심장판막증, 심방세동을 가진 환자 또는 심내막염, 심근경색증, 인공심장판막대치술을 받은 환자에서 심장 내에서 형성된 혈전으로부터 떨어져 나온 색전조각들이 뇌동맥을 막기 때문이다.
-흡연: 흡연은 혈관을 수축시키기 때문에 위험. 실험 결과 흡연량이 많을수록 뇌경색의 발병 위험성도 높아지는 것으로 밝혀졌다.
-고혈압: 혈압이 높으면 혈류의 흐름에 이상이 생기기 때문에 미세한 뇌혈관이 파괴되거나 막히기 쉽다.

참고 자료

유해영, Essential of Medical Surgical NursingⅡ, 현문사, 2008, p.71~p.77
이웅현, TANK MANUAL 성인간호학, 퍼시픽 출판사, 2005, p.344~p.347
http://www.visitingangels-ghs.com/
개인블로그 http://blog.naver.com/nature_bnb?Redirect=Log&logNo=70066912961
개인블로그 http://blog.naver.com/yoyo361?Redirect=Log&logNo=50093349076