간호과정 report

소개글

A+맞은 레포트입니다 ^_^
참고해주세요~~

목차

Ⅰ. 사정 assessment
A. 기초사정
1. 환자력
2. NANDA의 분류체계 간호사정
3. 신체사정

Ⅱ. 간호진단 Nursing Diagnosis, 계획 Plan

《 면담 소감 》

본문내용

Ⅰ. 사정 assessment
A. 기초사정
1. 환자력
1) ·성명 : 송00 ·성별 : 남 ·연령 : 만23세 ·종교 : 기독교 ·직업 : 학생
·교육정도 : 대학교 재학중 ·동거가족사항 : 가족들과 함께 거주

2) 과거병력 및 현재병력
· 과거력 -Rhinitis
· 가족력 유□ 무■
· 현병력 -Rhinitis

2. NANDA의 분류체계 간호사정
1)건강증진 (Health Promotion)
현재 영양제를 섭취하고 있으며 앞으로 푸샵과 등산을 할 것 이라고 한다.
치료이행의 정도는 소극적이다.

2)영양 (Nutrition)
비타민을 섭취하고 있으며 식욕상태가 왕성하여 최근 체중이 증가 했다고 한다.
구강으로 일반식이를 하고 있으며 평상시 일 3회 식사를 꾸준히 한다.
수분섭취는 물 1잔 이다.

3)배설 (Elimingtion)
배뇨빈도는 일4회, 현재 변을 본지 3일 되었고 화장실에 가는 시간이 불규칙하다.

4)활동/휴식 (Activity/Rest)
수면을 취해도 잔 것 같지 않다고 함. 콧물과 재채기로 인해 자주 깬다고 함.

5)지각/인지 (Perception/Cognition)
근시로 안경을 끼고 있으며 코막힘으로 냄새 맡기가 힘들다고 한다.
청각, 미각, 촉각에는 장애 없으며 의사소통도 원활하다.
현재 대학교에 다니고 있고 자신이 가지고 있는 질병에 대해 잘 이해하고 있다.
코 이외에는 문제가 없다고 함.

참고 자료

없음